河北省衡水市積極探索農村貧困失能半失能人員集中供養新模式

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河北省衡水市現有未脫貧農村貧困失能半失能人員6043人,占未脫貧人口總數的28.7%。為確保這些困難群眾有尊嚴、有質量地生活,全面小康路上一個都不掉隊,衡水市委、市政府堅持以人民為中心的發展思想,認真貫徹落實習近平總書記“聚焦脫貧攻堅,聚焦特殊群體,聚焦群眾關切”的重要指示精神和省委、省政府的部署,在先行試點的基礎上,全市建立起了以農村特困供養服務機構為主體、專業醫療機構為輔助、民辦養老機構為補充的集中供養模式,即半失能人員由貧困人口供養中心供養,提供生活照護、健康咨詢、精神慰藉、文娛活動服務;完全失能或患傳染病、精神類疾病人員,委托專業醫院供養,提供健康檢查、疾病診治和護理、大病康復服務;農村特困供養服務機構、醫療機構床位有效供給不足時,通過政府購買服務由民辦養老機構供養。在尊重本人或照料護理人意愿的基礎上,2019年底前將符合條件的農村貧困失能半失能人員全部實施集中供養,實現精準兜底保障。

一、推進“四項創新”,找準集中供養支撐點

(一)創新組織保障,強化統籌協調。市、縣兩級成立政府主要負責同志為組長,分管負責同志為副組長,民政、衛健、扶貧、醫保、財政、殘聯等部門負責人為成員的領導小組,搭建工作信息平臺,實現成員單位之間信息共享、互聯互通。

(二)創新工作思路,強化資源整合。按照“整合資源、盤活存量、集約發展、循序漸進”的工作思路,對農村特困供養服務機構閑置床位及醫療護理力量進行整合,投資4500萬元對農村特困供養服務機構院民生活、醫療康復、文娛活動、消防安全等設施統一改造提升,規劃貧困人口集中供養區域,整合調劑床位7500多張。

(三)創新制度規范,強化管理服務。制定出臺《關于部分農村貧困人口中失能半失能人員集中供養的指導意見》,對任務目標、對象范圍、工作重點及組織實施等進行了規定,明確了農村貧困人口集中供養中心建設基本指導標準和照料護理服務基本指導標準,做到“依規供養、應養盡養”。

(四)創新資金整合,強化保障機制。按照不低于農村特困供養服務機構供養人員的基本生活、照料護理及機構運行費用標準,整合社會救助、扶貧產業農戶收益等資金,不足部分由縣市區財政負責統籌安排,市級財政綜合入住率、照護質量等情況,采取以獎代補的方式予以補貼。

二、完善“兩項機制”,聚焦集中供養著力點

(一)完善監督管理機制。一是規范精準識別流程。按照政策要求,由民政部門負責開展農村貧困失能半失能特殊群體信息大起底活動,排查產業收益、供養需求、自理能力情況,建立個人信息臺賬。二是規范協議入住流程。經個人申請和部門、鄉鎮審核,家庭、集中供養中心以及醫療機構簽訂協議,由民政部門和醫療機構負責安排入住。三是規范檢查監督流程。由民政部門牽頭,完善監督檢查機制,實現集中供養與監管無縫對接。四是規范依規善后流程。民政部門、衛健部門會同供養機構,嚴格遵照入住協議、殯葬政策、民風習俗、操作規范等處理后事。

(二)完善醫療服務機制。參照《養老機構服務質量基本規范》要求,建立健康檔案,根據人員自理能力實施分級護理,提供基本醫療、康復訓練、飲食照料、養老護理、精神慰藉、臨終關懷等基本照料護理服務。一是醫療康復服務。建立定期查房制度,24小時全天值班,制定失能人員個性化康復訓練計劃,開展定期體檢、健康咨詢和醫療服務。二是生活護理服務??骨褰嗾樟?、睡眠照料、飲食照料、排泄照料、病情照料服務,保障基本生存安全和生命尊嚴。三是親情關愛服務??刮奶逵槔只疃?,進行情緒安撫、心理疏導、精神慰藉服務;建立親情探望制度,加強與家屬溝通,為家屬提供需求信息。四是臨終關懷服務??拱踩樟?,對墜床、跌倒、誤服藥、感染等情況進行風險干預;開展陪伴交流,進行心理干預,減緩孤獨感、恐懼感。

三、實現“四個延伸”,夯實集中供養落腳點

(一)延伸“精準”理念,彰顯專業性。將農村貧困失能半失能人員精準細分,集中供養,真正做到了識別“精準”、救助“精準”。

(二)延伸農村貧困人口保障鏈條,彰顯公益性。農村貧困失能半失能人員“兩不愁”已基本解決,但缺乏照料護理保障問題仍是“三保障”的薄弱環節,實施集中供養不但破解了這一難題,而且提高了供養機構床位利用率,拓展了供養制度的公益性質。

(三)延伸健康扶貧政策,彰顯社會性。農村貧困失能人員主要由家庭或親屬供養,有的家庭出現了“一人失能,全家貧困”的狀況。集中供養解放了家庭勞動力,使扶貧政策延伸到“最后一公里”,社會效益突出。

(四)延伸醫養結合模式,彰顯普惠性。醫養結合的服務對象主要是失能人員,集中供養解決了農村貧困失能人口的特困之需,讓貧困失能人員家庭真正感受到黨和政府的關懷和溫暖。

開展農村貧困失能半失能人員集中供養工作,變單一的“物質救助”向“物質救助+身心救助”雙重保障轉變,形成醫療康復、機構養老與精準扶貧相融合的新模式,在相關養老、醫療、社會救助費用基本可控的情況下,有助于破解農村貧困失能半失能人群在精準扶貧精準脫貧中的健康養護難題,達到政府、醫養機構、兜底保障對象及家庭多贏的效果,為兜底脫貧和健康扶貧工作找到新路徑。 (根據河北省民政廳信息整理)

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